Ранее я писал о восстановлении разрушенной коронки зуба с помощью стекловолоконного штифта. Такая методика актуальна для передних зубов.

Вкладка — это индивидуально изготовленная конструкция, позволяющая восстановить часть зуба, разрушенную кариозным процессом или же всю коронку. Существует несколько видов вкладок. Различают вкладки по виду, материалам изготовления, объему восстанавливаемых тканей.

• Культевые литые вкладки;
• цельнокерамические вкладки;
• литые вкладки из золотого сплава;
• циркониевые вкладки;
• композитные вкладки.

В боковых отделах, где жевательная нагрузка наиболее высокая, прочности стекловолокна не хватает. Поэтому при ситуациях разрушения жевательных зубов, мы рекомендуем восстановление с помощью литых культевых вкладок.

Этот вид вкладок предполагает крепление в зубе с использованием корневых каналов. Поэтому зуб под литую культевую вкладку должен быть эндодонтически пролечен, с пломбировкой каналов до верхушечного отверстия. После предварительной обработка культи зуба, заключающейся в удалении всех разрушенных кариесом тканей и расширения корневого канала или двух производят снятие слепков. Далее вкладка изготовляется в зуботехнической лаборатории по моделям, отлитым со слепков зубов. На моделях техник с воска моделирует будущую вкладку и передает в литейную. Для отливки вкладки используется специальные сплавы, каждый из которых имеет как положительные, так и отрицательные параметры.

Сплавы используемые для литых вкладок:

• хромокобальтовый сплав — сплав обладает высокой твердостью, малой усадкой, но труден в обработке;
• хромоникелевый сплав — сплав обладает большой усадкой, и за счет наличия в нем никеля имеет цитотоксическое действие;
• серебряно-палладиевый сплав — по физическим свойствам близок к параметрам зубной ткани, + обладает бактерицидными свойствами;
• титановый сплав — по биоинертности идеальный вариант, но имеет некоторую хрупкость особенно в тонких частях, таких как корневые штифты;
• золото с платиной — также очень хорошее сочетание и физических и биологических свойств.

После отливки и удаления литников, готовая вкладка передается в клинику, где происходит примерка и фиксация вкладки на специальный цемент. После фиксации вкладки в полости зуба, производится обработка зуба и снятие слепка под восстановительную коронку.

Бывают ситуации когда разрушение зуба не доходит до пульпы (нерва) зуба, но по объему все таки велико. В таких ситуациях возможно восстановление утраченных тканей с помощью керамических вкладок. Такие вкладки также изготавливают в лаборатории по моделям. А потом устанавливаются в подготовленную полость зуба на цементы двойного отверждения. Также и в тех же случаях можно делать вкладку из циркония. По твердости цирконий является самым прочным материалом и к тому же биоинертным. Также обладает косметическими преимуществами перед металлом.

Композитные вкладки, по материалу схожи с терапевтическими пломбами, но являются ортопедической конструкцией, так как изготовляются в зуботехнической лаборатории. В отличии от пломб, структура вкладки более плотная и не имеет микропор, которые могут ослаблять пломбировочный композитный материал.

Таким образом, если зуб разрушен почти полностью, но сохранены корни, без признаков воспаления, то его можно спасти.

Я как врач-стоматолог-ортопед могу дать практические советы, даже без визита ко мне в клинику. Правда, такая консультация будет очень приблизительной, но план действий я покажу. Обращайтесь по телефону, пишите.