Несъемное протезирование зубов подразумевает установку конструкций, замещающих утраченные зубы, которые пациент не может снимать сам.
На изображении представлены:
- собственные зубы
- зубы после обработки
- керамические коронки на диоксиде циркония
- коронки фиксированы в полости рта.
К этим конструкциям относятся:
- вкладки;
- одиночные коронки на зубы;
- одиночные коронки на имплантатах;
- виниры, люминиры;
- мостовидные протезы с опорой на зубы;
- мостовидные протезы с опорой на имплантаты;
- полукоронки.
Также все эти конструкции различаются по материалу из которого их изготовляют:
- металлические штампованно-паяные, с напылением и без;
- пластмассовые;металлические цельнолитые с напылением и без;
- металлокерамические;
- циркониевые;
- цельнокерамические
- керамические на оксиде алюминия;
- золотые штампованные;
- золотые цельнолитые.
У каждого из перечисленных видов несъемных протезов существуют как плюсы, так и минусы. Попробуем разобраться.
Металлические штампованные коронки
Мостовидные штамповано-паяные протезы имеют только один плюс, их низкая цена. Остальное в минусах. Очень слабый металл гильз из которого штампуют коронки, стирается за 2-4 года. Причем 10-20 летней давности еще стоят, современных не хватает на пятилетку. Наличие припоя, если это мостовидный протез, два разнородных металла во рту, где слюна выступает в роли электролита, а металлы электропара. Явления гальванизма со всеми вытекающими последствиями. Прилегание штампованной коронки к зубу, десне оставляет желать лучшего, по технологическим причинам, а если прилегание не плотное, под коронку может забиваться пища и зубы под такими коронками начинают разрушаться. А про эстетическую составляющую можно забыть с данной конструкцией. Так что кажущаяся дешевизна на поверку может обернуться большими расходами.
Пластмасса
Достоинство так же единственное — дешевизна. Стойкость к истиранию минимальная, к сохранению цвета минимальная, плюс совсем не безвредная в полости рта. Хрупкая, склонна к частым сколам. За счет своей не дорогой цены используется сейчас исключительно как временные коронки.
Металлические цельнолитые коронки и мостовидные протезы
Этот вид протезирования намного лучше штамповано-паяных, но не намного их дороже. Может быть как с напылением, так и без. За счет отсутствия пайки, толщины стенок, так как отливаются одним блоком и коронки и промежуточные части, эти протезы более долговечные, прилегание к зубам и деснам почти идеальное. Ну понятное дело, что эстетика при таком виде тоже на нуле.
Металлокерамические коронки и мостовидные протезы на зубах
Наиболее оптимальные по соотношению: цена-качество. Хорошая стойкость к жевательным нагрузкам, цвет не меняет на всем протяжении срока службы, имеет плотное прилегание к тканям зуба, инертны к деснам, хотя в редких случаях может наблюдаться явления гипотрофии десны в области шейки зуба. Изготавливаются по двойным слепкам. Хорошая эстетика, долгое время службы. Возможно исправление как цвета, так и формы как одного, так и целой группы зубов. Для восстановления жевательных групп зубов выбор этих протезов оптимальный. За счет того что металлический каркас не дает просвечиваемости, присущей естественным зубам, во фронтальных отделах я бы рекомендовал циркониевые коронки, о них я рассказывал тут.
Вкратце напомню еще их преимущества. Полная совместимость с тканями полости рта, маленький объем обработки зуба, идеальное прилегание, так как изготавливаются полностью автоматизированно по компьютерным моделям, великолепная эстетика, непревзойденная прочность на истирание , на излом. Стойкость цвета на всем протяжении срока службы. Имеют прозрачность присущую естественным зубам.
Цельнокерамические коронки
Так как отсутствует укрепляющий каркас, используются только как одиночные конструкции, такие как вкладки, виниры и коронки. Преимущества — конечно эстетика на высоте.
Керамика на оксиде алюминия
Так же в основном применяется для одиночных коронок, небольших по протяженности мостовидных протезов во фронтальных отделах. Хорошая эстетика, но недостаточная прочность и высокая цена
Золото
Хороший металл для восстановления зубов,в плане восприятия организмом, но ни эстетики ни долговечности. Все таки металл мягкий для жевательной нагрузки. Ну не из дешевых.